钟南山

　　在全国两会召开期间，本报记者采访了一向快人快语的全国人大代表、中国工程院院士钟南山。谈起2009年开始的医改，钟南山称自己并不满意。

　　■记者：从2009年的“新医改”至今五年，您怎么看现在的医改进展？

　　■钟南山：说实话我不满意，没有明显的突破，有些地方甚至更差了。医保基金每年都大量结余，这是不合理的。医改走到今天有点走不下去了。

　　■记者：你说的“走不下去”，怎么理解？

　　■钟南山：改了这么多年，看病贵看病难、医患关系等基本问题还是没有解决，也没有提高医生的积极性。

　　■记者：下一步医改主体是不是要放在医生身上？

　　■钟南山：没有根本的体制改革，没有用的。有时候不能怪我们的患者埋怨医生，很多患者向我抱怨他们“排队一小时，看病三分钟”；也不能苛责医生，一个医生一天看五六十个患者，当然缺乏沟通的时间。

　　■记者：您所说的这个症结在哪里？

　　■钟南山：从现在医改来看，政府只给一些政策，更多的收入要医院自己赚，这是典型的国有医院民营化，那院方为了保证医生收入，只能通过扩大病房数量、设置分院增加收入，通过药品差价、增加检查项目来增加收入。医院的公益性完全被消解了。

　　■记者：那您认为目前医改的突破口在哪里？

　　■钟南山：我认为在医保经费方面可以作为一个突破口，城镇医保现在由社保部门管理，但他们又不承担医改的责任，他们对公立医院的运行机制、补偿机制缺乏科学的考核。比如2012年我国城镇医保累计结余资金7674亿元，为什么不利用这部分钱提高医院的公益性呢？我建议医保经费应该统一归卫生部门管理，这个体制在国际上已经成熟，70%的国家已经由卫生部门在管理了。