养老服务是重要的民生问题，为更好贯彻落实习近平总书记视察承德时重要讲话精神，全面了解全县养老服务现状和工作开展情况，推动全县养老服务工作健康发展，积极回应人民群众对养老事业发展的迫切期盼。宽城满族自治县人大常委会成立了由常委会副主任为组长的调研组，在4月上旬，对全县养老服务工作开展情况进行了调研。调研组深入到河西社区、缸窑沟社区、民政事业服务中心，汤道河、峪耳崖镇敬老院，鹤鑫巢养老服务中心，对全县养老机构运行情况进行了解，并听取了县民政局、县卫健局、县医保局、县社保局、城区办等相关部门和宽城镇、龙须门镇政府的工作汇报，系统了解了全县养老服务在组织领导、措施保障、基础设施建设等方面取得的成效、存在的短板和主要问题等情况。
调研组认为，近年来，县政府高度重视养老服务工作，站在积极应对人口老龄化战略高度，积极顺应养老服务的社会需求，深入贯彻实施《河北省养老服务条例》，出台《宽城满族自治县进一步提升养老服务体系建设工作实施意见》，切实落实养老服务政策，初步构建了“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合”的养老服务体系，有力推动了养老事业的健康发展。但同时，调研组发现全县养老服务工作中也存在一些不容忽视的问题：一是居家、社区养老服务工作薄弱。由于过去没有把居家、社区养老服务纳入社区功能统一规划，造成部分老旧小区养老服务用房普遍不足，设施简陋、场地陕小，发展受到严重制约。现有社区养老服务站由于场地所限，服务功能单一，能为老年人提供的服务项目有限，服务承载能力不足，特别是在助餐、日间照料、医疗、康复护理、休闲娱乐等基本养老服务方面，由于宣传尚不到位，现有设施作用发挥不明显。随着老龄人口的逐年增加，现有服务设施难以满足更多老年人需求。目前，正在建设的老年服务信息平台功能还不够完善，信息互通不畅，对老年人信息情况掌握不够精准，影响了居家养老服务工作的有效开展。农村老龄化问题突出，但农村养老服务设施建设严重滞后，服务保障工作缺失，需要引起足够重视，提前谋划布局。现有农村幸福院大多处于闲置状态，难以发挥互助作用。二是养老机构作用发挥欠佳。虽然全县养老服务机构床位较多，但由于养老观念、经济保障等方面原因，养老机构床位总体利用率不高。到2021年底，全县现有公办养老机构5家，民办养老机构1家，已投入使用的床位平均入住率仅为50%左右。乡镇敬老院环境条件还有待进一步改善，服务功能需进一步完善。三是养老服务水平有待提升。目前，全县养老机构中从业的服务人员，大多是本地农村妇女，文化水平较低，年龄偏大，从业人员综合素质不高，大多数护工缺乏专业护理知识，难以为老年人提供较高水平的服务。养老服务有效供给不平衡、不充分，服务质量有待进一步提高。
下步建议，一是提高认识，高度重视养老服务体系建设工作。 县政府及有关部门应从应对人口老龄化、高龄化、空巢化，促进经济社会和谐发展的战略高度，充分认识加强养老服务体系建设的重要意义，重视发挥政府在规划指导、市场培育、监督管理等方面的主导作用，将养老服务体系建设作为重大的民生工程抓紧抓好抓实，着力构建与全县经济社会发展水平相适应的养老服务体系。同时要聘请专业机构对我县的养老服务实际需求进行调研，制定科学合理的养老服务规划，有的放矢地指导我县养老服务业科学发展。二是充分发挥好公办养老机构的典型示范和对社会养老服务发展的支撑作用。通过新建、改(扩)建等形式，大力加强公办养老机构建设，保障城市“三无”和农村五保人员的养老服务需求，尤其是要加快乡镇敬老院改(扩)建进度。在工作中探索公办养老服务机构逐渐转向政府提供场地，引导、鼓励和支持社会力量举办养老服务机构。降低养老服务机构设立门槛，按照小型化、专业化的原则，充分利用家庭住宅、闲置的学校、医院房产、企业闲置的房屋等改造成养老服务机构，为有需求的老人提供灵活多样的差异化服务。三是坚持优先发展居家养老服务。立足于社区支撑居家的定位，整合公共服务资源，大力推动居家养老服务网点和智慧养老服务平台建设，健全社区居家养老服务网络。不断完善社区居家养老服务功能，加快建设社区卫生服务体系、提升社区卫生服务能力，完善生活照料服务制度，充分利用家政服务、医疗保健、心理咨询等现有市场服务资源，发挥社区日间照料点、老年活动中心等设施的作用，不断提高社区养老服务水平。探索发挥社会力量参与养老服务模式，积极鼓励社会组织为社区提供养老服务。加快推进居家养老服务平台和信息化建设，拓展居家养老服务内容，丰富居家养老服务项目，最大限度地满足老年人居家养老的基本服务需求。加快形成医养协作、医养融合、服务集成的多样化医养结合模式，加大优质医疗资源对养老服务需求的支持力度，推动基层社区卫生服务中心充分发挥对社区居家养老的重要支撑作用。四是重视改进农村养老工作。结合实施乡村振兴战略，积极向上争取资金，加大对农村养老事业的投入，推动农村养老服务设施均衡布局，发挥乡镇卫生院、敬老院、农村互助幸福院等机构和组织的作用，根据实际需要提前谋划推动部分乡镇敬老院转型升级为农村区域性养老服务中心，切实保障好农村老人尤其是高龄、留守失能失智、计划生育特殊家庭老人的养老需求。五是加强养老服务人才队伍建设。建立健全养老服务人员培养培训体系，充分利用职业教育优势，谋划养老专业设置，为高素质养老人才培养奠定基础，同时加大在业人员培训力度，强化养老服务人员实际操作技能训练和综合能力素质培养，不断提升服务人员技能水平。
(宽城满族自治县人大常委会 李宝玉)
